Neplodnost muže

Mužská plodnost závisí na kvalitě spermií. Z nejrůznějších příčin může dojít ke snížení počtu spermií, ke snížení pohyblivosti spermií nebo zhoršení jejich funkčních vlastností a morfologických znaků. Takové spermie potom nemohou proniknout k vajíčku v ženském pohlavním traktu a oplodnit jej. Mužská neplodnost se podílí na neplodnosti celého páru zhruba ve 40%. Naším cílem je zjistit příčinu neplodnosti u muže celým souborem vyšetření. Plodnost muže negativně ovlivňuje i kouření, drogy, alkohol, vyčerpání a stres.

Neplodnost muže je nejčastěji podmíněna:

• špatnou funkcí spermie - neschopnost spermie proniknout a oplodnit vajíčko ženy
• sníženými hodnotami spermiogramu jako je:

  nízký počet spermií (oligozoospermie) - méně než 15 miliónů spermií na mililitr spermatu.
  nedostatečná pohyblivost spermií (astenozoospermie) - spermie nejsou schopny dostat se k vajíčku a oplodnit jej.
  špatný tvar (morfologie - teratozoospermie) - spermie nemohou proniknout obalem do vajíčka.
  nepřítomnost spermií v ejakulátu (azoospermie) - příčinou je chybějící produkce spermií ve varlatech nebo obstrukce v genitálním traktu.

• problémy s pohlavním stykem - poruchy erekce
• hormonální příčiny - poruchy v tvorbě hormonů řídících tvorbu spermií
• poruchy ejakulace - např. ejakulace do močového měchýře (retrográdní ejakulace)
• genetická příčina
• neplodnost po onkologické léčbě, úrazu
• anatomické problémy - např. varikokéla - rozšíření žilní pleteně varlete
• zánětlivé procesy v mužském pohlavím ústrojí - např. záněty způsobené ureaplazmaty, mykoplazmaty, chlamydiemi
• tvorba protilátek proti spermiím

Základní metody při vyšetřování neplodnosti muže jsou:

■  vyšetření spermiogramu
■  kultivační vyšetření spermatu
■  genetické vyšetření
■  vyšetření hladin hormonů
■  urologické vyšetření

 Specializované metody vyšetření neplodnosti muže:

■ Vyšetření integrity DNA spermií (metodou SCSA)

Základním vyšetřením je spermiogram - stanovení koncentrace, pohybu a správného tvaru spermií. V současné době je hranice normy dle WHO manuálu z roku 2010 koncentrace spermií více než 15 milionů/ml, více než 32 % spermií se správným pohybem a více než 4 % normálně utvářených spermií.

Na vyšetření spermiogramu se můžete objednat telefonicky na tel. č.: 532 238 441 (každý všední den mezi 8 - 15h.)

V řadě případů se neplodnost ženy a muže kombinuje. Jak u mužů, tak i u žen je možnost otěhotnění negativně ovlivněna kouřením.

Zobrazení  normálně utvářené hlavičky spermie při zobrazení pomocí mikroskopie atomárních sil (AFM = atomic force microscopy) - viz Crha, I., Přibyl, J., Skládal, P., Žáková, J., Ventruba, P., Lousová, E., Pohanka, M.:AFM (Atomic Force Microscopy) zobrazení spermií poškozených oxidačním stresem. Prakt. Gyn., 14, 2010 (3), s. 120 – 122.

Maklerova komůrka pro vyšetření počtu a pohyblivosti spermií