Neplodnost muže
Mužská plodnost závisí na kvalitě spermií. Z nejrůznějších příčin může dojít ke snížení počtu spermií, ke snížení pohyblivosti spermií nebo zhoršení jejich funkčních vlastností a morfologických znaků. Takové spermie potom nemohou proniknout k vajíčku v ženském pohlavním traktu a oplodnit jej. Mužská neplodnost se podílí na neplodnosti celého páru zhruba ve 40%. Naším cílem je zjistit příčinu neplodnosti u muže celým souborem vyšetření. Plodnost muže negativně ovlivňuje i kouření, drogy, alkohol, vyčerpání a stres.
Neplodnost muže je nejčastěji podmíněna:
- špatnou funkcí spermie - neschopnost spermie proniknout a oplodnit vajíčko ženy
-
sníženými hodnotami spermiogramu jako je:
nízký počet spermií (oligozoospermie) - méně než 15 miliónů spermií na mililitr spermatu.
nedostatečná pohyblivost spermií (astenozoospermie) - spermie nejsou schopny dostat se k vajíčku a oplodnit jej.
špatný tvar (morfologie - teratozoospermie) - spermie nemohou proniknout obalem do vajíčka.
nepřítomnost spermií v ejakulátu (azoospermie) - příčinou je chybějící produkce spermií ve varlatech nebo obstrukce v genitálním traktu. - problémy s pohlavním stykem - poruchy erekce
- hormonální příčiny - poruchy v tvorbě hormonů řídících tvorbu spermií
- poruchy ejakulace - např. ejakulace do močového měchýře (retrográdní ejakulace)
- genetická příčina
- neplodnost po onkologické léčbě, úrazu
- anatomické problémy - např. varikokéla - rozšíření žilní pleteně varlete
- zánětlivé procesy v mužském pohlavím ústrojí - např. záněty způsobené ureaplazmaty, mykoplazmaty, chlamydiemi
- tvorba protilátek proti spermiím
Základní metody při vyšetřování neplodnosti muže jsou:
■ vyšetření spermiogramu
■ kultivační vyšetření spermatu
■ genetické vyšetření
■ vyšetření hladin hormonů
■ urologické vyšetření
Specializované metody vyšetření neplodnosti muže:
■ Vyšetření integrity DNA spermií (metodou SCSA)
Základním vyšetřením je spermiogram - stanovení koncentrace, pohybu a správného tvaru spermií. V současné době je hranice normy dle WHO manuálu z roku 2010 koncentrace spermií více než 15 milionů/ml, více než 32 % spermií se správným pohybem a více než 4 % normálně utvářených spermií.
Na vyšetření spermiogramu se můžete objednat telefonicky na tel. č.: 532 238 441 (každý všední den mezi 8 - 15h.)
V řadě případů se neplodnost ženy a muže kombinuje. Jak u mužů, tak i u žen je možnost otěhotnění negativně ovlivněna kouřením.
Zobrazení normálně utvářené hlavičky spermie při zobrazení pomocí mikroskopie atomárních sil (AFM = atomic force microscopy) - viz Crha, I., Přibyl, J., Skládal, P., Žáková, J., Ventruba, P., Lousová, E., Pohanka, M.:AFM (Atomic Force Microscopy) zobrazení spermií poškozených oxidačním stresem. Prakt. Gyn., 14, 2010 (3), s. 120 – 122.
Maklerova komůrka pro vyšetření počtu a pohyblivosti spermií
Naše pracoviště
Gynekologicko-porodnická klinika Fakultní nemocnice Brno
Tisková konference - Dynamický laser pro asistovanou reprodukci
Tisková konference . prevence rizik od početí do porodu
Tisková konference - Neplodnost po úrazech míchy a její léčba
Využití dynamického laseru NaviLase v asistované reprodukci
Vyhodnocení využití přístroje (dynamický laser NaviLase)