![]() |
||
|
|
E N D O M E T R I O Z A - Ú V O D
Definice:
Je to onemocnění, při kterém se částečky děložní výstelky - endometria - nacházejí mimo děložní dutinu. Tato ložiska reagují na působení vaječníkových hormonů. Mohou se usazovat na jakémkoli orgánu v těle ženy. Většinou jsou však postiženy děloha, vejcovod a vaječník. Pokud je endometrióza v dutině břišní rozsáhlá, způsobuje srůsty, které omezují pohyblivost vejcovodu, popřípadě ho mohou trvale uzavřít a způsobit tak neplodnost postižené ženy.
Pro klasifikaci endometriózy existuje více odlišných schémat. K nejčastěji užívaným patří klasifikace podle Americké společnosti pro plodnost, která rozděluje endometriózu do 4 stupňů: minimální, lehká, střední a těžká podle rozsahu přerůstání endometria a podle stupně jizevnatých změn a srůstů. Výskyt:
Endometrióza postihuje přibližně 15 % žen v reprodukčním věku. U pacientek léčených pro neplodnost je toto procento vyšší, literatura uvádí 30 až 70 %. U žen vyšetřovaných pro bolesti v pánvi se prokazuje endometrióza až v 60 %. V současné době léčíme v našem centru ročně kolem 300 pacientek s endometriózou. GnRH agonisty využíváme u více než 200 žen za rok.
Příčiny:
Endometrióza patří k nejčastějším gynekologickým onemocněním, která je považováno za jednu z civilizačních nemocí současnosti. Bohužel lékaři zatím neznají přesně její příčiny. Na vzniku endometriózy se podílí hned několik faktorů - faktor genetický, imunologický a hormonální. Částečky endometria tj. výstelky dutiny děložní, unikají mimo dělohu cestou vejcovodu do břicha. Správně by měly být rozpoznány jako cizorodá tkáň a imunitním systémem nemilosrdně zničeny. Bohužel se tak vždy nestává a přichází onemocnění provázené bolestmi a často i neplodností. Nejnovější tzv. imunologická teorie vzniku endometriózy se domnívá, že žena, která trpí endometriózou, má sníženou imunitu a zjednodušeně by se dalo říci, že její obranný systém nereaguje na výskyt ložisek endometria mimo dutinu děložní a tím usnadňuje jejich zahnízdění.
Příznaky:
Některé ženy nemusí mít vůbec žádné příznaky, jiné trpí těžkými bolestmi v podbřišku, v kříži a těžkými menstruačními bolestmi. Také menstruační krvácení může být silnější a delší. Neplatí však obvykle závislost, že čím větší je rozsah poškození, tím těžší jsou uvedené příznaky, některé pacientky nemají žádné příznaky i při velmi rozsáhlé endometrióze. Někdy endometrióza způsobuje bolesti při pohlavním styku. Endometrióza může být také příčinou neplodnosti - je způsobena srůsty a chemickými látkami, které v ložiscích endometriózy vznikají.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||